RESUMO
Objetivo: Analisar na literatura a efetividade da teleconsulta no âmbito da Atenção Primária a Saúde. Metodologia: O presente estudo trata-se de uma revisão integrativa da literatura através de buscas de dados nacionais e internacionais a US National Library of Medicine National Institutes of Health (PubMed) e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) do Centro Latino-Americano e do Caribe de Informação em Ciências da Saúde, sobre trabalhos publicados até 15 de maio de 2023. Estabeleceu-se a pergunta norteadora: "Qual a efetividade da teleconsulta na Atenção Primária?". Resultados: As 11 publicações analisadas foram publicadas nos últimos cinco anos de 2018 a 2023 com delineamento de estudos Transversal e de Coorte Prospectivo multilocal. Foi possível identificar a satisfação dos pacientes e profissionais de saúde com a teleconsulta; os principais desafios, como a falta e a interoperabilidade de equipamentos e sistemas médicos, dificuldades organizacionais, aspectos legais e a falta de suporte aos pacientes que não tem recursos tecnológicos; e beneficios dessa ferramenta de gestão, que melhora a acessibilidade e gera mais tempo para a consulta presencial, diminuindo o fluxo de pacientes nas instalações de saúde. Conclusão: Este estudo mostra evidências de que teleconsultas foram benéficas durante a pandemia e é uma inovação tecnológica que gera resultados positivos dentro da APS, sendo uma estratégia que está se consolidando e representa uma possibilidade de maior contato com os pacientes e maior resolutividade das demandas da população sem desperdício de recursos.
Objective: To analyze in the literature the effectiveness of teleconsultation in Primary Health Care. Methodology: The present study is an integrative literature review through national and international data searches at the US National Library of Medicine National Institutes of Health (PubMed) and Virtual Health Library (VHL) of the Latin American and Caribbean Center on Health Sciences Information, on works published until May 15, 2023. The guiding question was established: "What is the effectiveness of teleconsultation in Primary Care?". Results: The 11 publications analyzed were published in the last five years from 2018 to 2023 with Cross-sectional and Prospective Cohort multi-site study design. It was possible to identify the satisfaction of patients and health professionals with teleconsultation; the main challenges, such as the lack and interoperability of medical equipment and systems, organizational difficulties, legal aspects and the lack of support for patients who do not have technological resources; and benefits of this management tool, which improves accessibility and generates more time for face-to-face consultation, reducing the flow of patients in health facilities. Conclusion: This study shows evidence that teleconsultations have been beneficial during the pandemic and is a technological innovation that generates positive results within PHC, being a strategy that is being consolidated and represents a possibility of greater contact with patients and greater resolutivity of the population's demands without wasting resources.
Objetivo: Analizar en la literatura la efectividad de la teleconsulta en Atención Primaria de Salud. Metodología: El presente estudio es una revisión bibliográfica integradora a través de búsquedas de datos nacionales e internacionales en la Biblioteca Nacional de Medicina de los Institutos Nacionales de Salud de los Estados Unidos (PubMed) y en la Biblioteca Virtual en Salud (BVS) del Centro Latinoamericano y del Caribe de Información en Ciencias de la Salud, sobre trabajos publicados hasta el 15 de mayo de 2023. Se estableció la pregunta guía: "¿Cuál es la efectividad de la teleconsulta en Atención Primaria?". Resultados: Las 11 publicaciones analizadas fueron publicadas en los últimos cinco años de 2018 a 2023 con diseño de estudio transversal y prospectivo de cohorte multisitio. Se pudo identificar la satisfacción de pacientes y profesionales de la salud con la teleconsulta; los principales desafíos, como la falta e interoperabilidad de equipos y sistemas médicos, dificultades organizativas, aspectos legales y la falta de apoyo a pacientes que no cuentan con recursos tecnológicos; y beneficios de esta herramienta de gestión, que mejora la accesibilidad y genera más tiempo para la consulta presencial, reduciendo el flujo de pacientes en los establecimientos de salud. Conclusión: Este estudio muestra evidencias de que las teleconsultas han sido beneficiosas durante la pandemia y es una innovación tecnológica que genera resultados positivos dentro de la APS, siendo una estrategia que se está consolidando y representa una posibilidad de mayor contacto con los pacientes y mayor resolutividad de las demandas de la población sin desperdiciar recursos.
RESUMO
Objetivo: Examinar e mapear as evidências científicas sobre a eficácia do uso de ivermectina e atazanavir no tratamento de COVID-19. Metodologia: Scoping Review, baseado nos procedimentos recomendados pelo Instituto Joanna Briggs. Estabeleceu-se a pergunta norteadora: "Quais são as evidências científicas sobre o uso de ivermectina e atazanavir no tratamento de pacientes com sintomas leves de COVID-19?". Foram realizadas buscas em seis bases de dados nacionais e internacionais, sobre trabalhos publicados até dezembro de 2022. Dos 357 estudos encontrados, 22 foram selecionados para leitura na íntegra, resultando em uma amostra final de 11 estudos analisados. Resultados: As 11 publicações analisadas foram publicadas de 2020 a 2022 durante período pandêmico, de âmbito nacional e internacional com delineamento de estudos experimentais, do tipo ensaio clínico com randomização. Apenas 03 estudos (25%) testaram o atazanavir como intervenção conjugada a outras drogas, não evidenciando melhorias significativas em relação ao seu uso. Já no tratamento com Ivermectina, dos oito (75%) estudos que a testaram, apenas três (37,5%) recomendaram seu uso e cinco (62,5%) não suportam seu uso para tratamento de COVID-19 leve. O tempo de resolução dos sintomas variou de 8 a 10 dias nos braços tratados com ivermectina e em média 07 dias no tratamento com atazanavir. Não se detectou eventos adversos graves relacionados ao uso das duas drogas. Conclusão: As evidências que recomendavam o uso de ivermectina datam do início do período pandêmico, 2020, mas posteriormente, com a realização de ensaios clínicos robustos e controlados, novas evidências não suportam o uso de ivermectina e atazanavir no tratamento de COVID-19 leve mostrando que não houve diferença no tempo de resolução dos sintomas, na taxa de mortalidade, taxa de internação na UTI e tempo de hospitalização.
Objective: To examine and map the scientific evidence on the effectiveness of using ivermectin and atazanavir in the treatment of COVID-19. Methodology: Scoping Review, based on the procedures recommended by the Joanna Briggs Institute. The guiding question was established, "What is the scientific evidence on the use of ivermectin and atazanavir in the treatment of patients with mild symptoms of COVID-19?" Searches were conducted in six national and international databases on papers published until December 2022. Of the 357 studies found, 22 were selected for reading in full, resulting in a final sample of 11 studies analyzed. Results: The 11 publications analyzed were published from 2020 to 2022 during pandemic period, of national and international scope with experimental study design, of clinical trial type with randomization. Only 03 studies (25%) tested atazanavir as a combined intervention with other drugs, showing no significant improvements in relation to its use. As for the treatment with Ivermectin, of the eight (75%) studies that tested it, only three (37.5%) recommended its use and five (62.5%) did not support its use for treating mild COVID-19. The time to symptom resolution ranged from 8 to 10 days in the ivermectin-treated arms and on average 07 days in the atazanavir treatment. No serious adverse events related to the use of the two drugs were detected. Conclusion: evidence recommending the use of ivermectin dates back to the beginning of the pandemic period, 2020, but subsequently, with robust controlled clinical trials, new evidence does not support the use of ivermectin and atazanavir in the treatment of mild COVID-19 showing that there was no difference in time to symptom resolution, mortality rate, ICU admission rate, and length of hospital stay.
Objetivo: Examinar y mapear la evidencia científica sobre la eficacia del uso de ivermectina y atazanavir en el tratamiento de COVID-19. Metodología: Scoping Review, basada en los procedimientos recomendados por el Instituto Joanna Briggs. La pregunta guía era: "¿Cuál es la evidencia científica sobre el uso de ivermectina y atazanavir en el tratamiento de pacientes con síntomas leves de COVID-19? Se realizaron búsquedas en seis bases de datos nacionales e internacionales, en artículos publicados hasta diciembre de 2022. De los 357 estudios encontrados, se seleccionaron 22 para su lectura completa, lo que dio lugar a una muestra final de 11 estudios analizados. Resultados: Las 11 publicaciones analizadas fueron publicadas entre 2020 y 2022 durante el periodo pandémico, de ámbito nacional e internacional con diseño de estudio experimental, de tipo ensayo clínico con aleatorización. Apenas 03 estudios (25%) probaron el atazanavir como intervención combinada con otras drogas, sin evidenciar mejoras significativas en relación con su uso. En cuanto al tratamiento con Ivermectina, de los ocho (75%) estudios que la probaron, sólo tres (37,5%) recomendaron su uso y cinco (62,5%) no apoyaron su uso para tratar la COVID-19 leve. El tiempo transcurrido hasta la resolución de los síntomas osciló entre 8 y 10 días en los brazos tratados con ivermectina y una media de 07 días en el tratamiento con atazanavir. No se detectaron acontecimientos adversos graves relacionados con el uso de los dos fármacos. Conclusión: las pruebas que recomiendan el uso de ivermectina se remontan al inicio del periodo pandémico, 2020, pero posteriormente, con ensayos clínicos controlados sólidos, las nuevas pruebas no apoyan el uso de ivermectina y atazanavir en el tratamiento de la COVID-19 leve, lo que demuestra que no hubo diferencias en el tiempo hasta la resolución de los síntomas, la tasa de mortalidad, la tasa de ingreso en la UCI y la duración de la estancia hospitalaria.
Assuntos
Ivermectina/uso terapêutico , Sulfato de Atazanavir/uso terapêutico , COVID-19/tratamento farmacológico , Antivirais , Efeitos Colaterais e Reações Adversas Relacionados a Medicamentos/tratamento farmacológico , HospitalizaçãoRESUMO
O abandono do tratamento de tuberculose é uma questão relevante e preocu- pante na saúde pública mundial. Mediante uma revisão integrativa, esse estudo busca identificar os possíveis fatores que levam ao abandono do tratamento. Foi realizada pes- quisa em estudos indexados nas bases de dados: Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e Scientific Eletronic Library Online (SciELO), no período de 2017 a 2021, utilizando-se os seguintes descritores (DeCS): tuberculose, agente antituberculose e tuberculose pul- monar. Ao fim, foram selecionados onze estudos, publicados nos idiomas português, es- panhol e inglês. Os resultados mostraram que o abandono está relacionado a fatores de diversas esferas, com destaque para as esferas social, da saúde e a do próprio tratamento. Como perfil das pessoas dos casos de abandono, em geral, observou-se que elas são eco- nomicamente ativas, com faixa etária entre 15 e 49 anos, possuem baixa escolaridade, baixa renda e é comum que os usos abusivos de álcool e drogas sejam apresentados como comorbidades relevantes. Portanto, o trabalho evidenciou os principais fatores associados ao abandono do tratamento de tuberculose e a importância da participação de diferentes atores como forças que somarão para diminuir a ocorrência do problema em questão.
Introduction: Currently, it is understood that bacterial resistance is an ecological event arising from mutations, or selection, occurring as a response to the use of antibiotics and their presence in the environment, causing the change of genes. Objective: To evaluate how the indiscriminate use of antibiotics affects bacterial resistance. Materials and Methods: This is a bibliographical research of the integrative literature review type. Results: The practice and indiscriminate use of medication result from sociocultural factors, economic conditions, access to health services, malpractice in medication prescription and lack of surveillance when purchasing medication. The presence of "home pharmacies" in the study was considered alarming, being a risk factor for the self-medication of antibiotics, such stored drugs show a possible non-completion of a treatment in an adequate period, justified by the absence of pain symptoms, or by individuals who did not consider the drug to be effective. Conclusion: It is necessary to comply with existing legislation in order to regulate the sale of antibiotics and prevent the irrational use of drugs.
Introducción: Actualmente, se entiende que la resistencia bacteriana es un evento ecológico derivado de mutaciones, o selección, que ocurre como respuesta al uso de antibióticos y su presencia en el ambiente, provocando el cambio de genes. Objetivo: Evaluar cómo el uso indiscriminado de antibióticos afecta la resistencia bacteriana. Materiales y Métodos: Se trata de una investigación bibliográfica del tipo revisión integradora de literatura. Resultados: La práctica y uso indiscriminado de medicamentos resultan de factores socioculturales, condiciones económicas, acceso a los servicios de salud, mala práctica en la prescripción de medicamentos y falta de vigilancia en la compra de medicamentos. Se consideró alarmante la presencia de "farmacias domiciliarias" en el estudio, siendo un factor de riesgo para la automedicación de antibióticos, tales medicamentos almacenados evidencian una posible no finalización de un tratamiento en un período adecuado, justificado por la ausencia de síntomas de dolor , o por personas que no consideraron que el fármaco fuera eficaz. Conclusión: Es necesario cumplir con la legislación vigente para regular la venta de antibióticos y prevenir el uso irracional de medicamentos.
RESUMO
Introdução: A Tuberculose (TB) é uma patologia milenar, no qual desde seu surgimento apresentou taxas de incidência elevadas provocando inúmeros óbitos entre as populações. Atualmente, esta doença ainda se constitui como um problema de saúde pública em todo mundo. A assistência prestada na Atenção Primária à Saúde (APS) interfere diretamente na adesão terapêutica. Objetivo: analisar na literatura a assistência ao paciente com TB na APS. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, na qual a busca foi feita nas bases de dados Scielo, Pubmed e Scopus, com uso de descritores e booleanos aplicados em cada base de dados. Ao todo 14 estudos foram incluídos nesta revisão. Resultados: A maioria dos estudos tinha como ênfase apontar os principais desafios que permeiam a assistência à saúde dos pacientes com TB, no qual foram identificadas tanto as barreiras a nível dos pacientes quanto aquelas encontradas pelos profissionais nos serviços de saúde. Verificou-se dificuldades na acessibilidade aos serviços, barreiras socioculturais, organizacionais, geográficas e econômicas, falta de vínculo entre profissionais e pacientes, falta de comprometimento dos pacientes e até mesmo o despreparo da equipe. Conclusão: Desta forma, torna-se necessário um maior comprometimento dos pacientes e também uma maior efetivação das ações de controle da doença por parte dos profissionais da APS para que ocorra a diminuição das taxas de abandono do tratamento e consequentemente aumentando as taxas de curas dos pacientes com TB e assim a melhora da assistência.
Introduction: Tuberculosis (TB) is an ancient pathology, which since its inception has had high incidence rates, causing numerous deaths among populations. Currently, this disease is still a public health problem worldwide. The assistance provided in Primary Health Care (PHC) directly interferes with therapeutic adherence. Objective: to analyze in the literature the assistance to patients with TB in PHC. Methodology: This is an integrative literature review, in which the search was carried out in the Scielo, Pubmed and Scopus databases, using descriptors and Booleans applied to each database. A total of 14 studies were included in this review. Results: Most studies focused on pointing out the main challenges that permeate the health care of patients with TB, in which both the barriers at the level of patients and those encountered by professionals in health services were identified. There were difficulties in accessing services, sociocultural, organizational, geographic and economic barriers, lack of bond between professionals and patients, lack of commitment from patients and even the unpreparedness of the team. Conclusion: In this way, it is necessary a greater commitment of the patients and also a greater effectiveness of the actions of control of the disease on the part of the PHC professionals so that the dropout rates of the treatment occur and consequently increasing the cure rates of the patients. patients with TB and thus the improvement of care.
Introducción: La tuberculosis (TB) es una patología milenaria, que desde sus inicios ha tenido altas tasas de incidencia, provocando numerosas muertes entre las poblaciones. Actualmente, esta enfermedad sigue siendo un problema de salud pública a nivel mundial. La asistencia prestada en la Atención Primaria de Salud (APS) interfiere directamente en la adherencia terapéutica. Objetivo: analizar en la literatura la asistencia a pacientes con TB en la APS. Metodología: Se trata de una revisión integrativa de la literatura, en la que la búsqueda se realizó en las bases de datos Scielo, Pubmed y Scopus, utilizando descriptores y booleanos aplicados a cada base de datos. En esta revisión se incluyeron un total de 14 estudios. Resultados: La mayoría de los estudios se centraron en señalar los principales desafíos que permean la atención a la salud de los pacientes con TB, en los que se identificaron tanto las barreras a nivel de los pacientes como las encontradas por los profesionales en los servicios de salud. Hubo dificultades en el acceso a los servicios, barreras socioculturales, organizacionales, geográficas y económicas, falta de vínculo entre profesionales y pacientes, falta de compromiso de los pacientes e incluso la falta de preparación del equipo. Conclusión: De esta forma, es necesario un mayor compromiso de los pacientes y también una mayor efectividad de las acciones de control de la enfermedad por parte de los profesionales de APS para que se produzcan las tasas de abandono del tratamiento y consecuentemente aumentar las tasas de curación. de los pacientes con TB y con ello la mejora de la atención.